TERAPIA DE CASAL PENHA RJ

Implantes cocleares como previsão para o futuro do campo da neurotecnologia


Quase 200.000 pessoas em todo o mundo usam implantes cocleares, tornando-os de longe o implante neural mais bem-sucedido até hoje, e uma das primeiras inovações neurotecnológicas a serem totalmente integradas aos padrões médicos de atendimento. O sucesso retumbante da clinica de recuperação em Campinas dá esperança a muitos pesquisadores sobre o futuro do campo dos dispositivos neurais como um todo. Dito isto, o fato de já se terem passado quase 25 anos desde o surgimento da tecnologia de implante coclear permite examinar os impactos sociais e culturais dessa tecnologia e ver se há lições para a neurotecnologia futura.

Os implantes cocleares são pequenos dispositivos implantados cirurgicamente que podem dar às pessoas surdas ou com dificuldade de audição uma sensação sonora. Ao contrário dos aparelhos auditivos, que funcionam amplificando o som que entra no ouvido, os implantes cocleares transmitem diretamente o som que recebem, estimulando o nervo auditivo. Os sons do ambiente, captados via microfone, são convertidos em impulsos elétricos, que são enviados para diferentes regiões do nervo auditivo em um padrão que imita o som real. Assim, a única parte da orelha que precisa funcionar para o implante coclear funcionar é o nervo auditivo; pessoas com danos a praticamente qualquer outra parte do ouvido são elegíveis para implantação.

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Os implantes cocleares geralmente são implantados apenas em crianças muito pequenas, criando as bases para a controvérsia. O som que uma pessoa recebe através de um implante coclear não se alinha exatamente à experiência sonora de uma pessoa ouvinte. Geralmente é distorcido, pesado com ruído branco ou apenas parece diferente. Assim, para uma pessoa que nunca experimentou som antes, ou para uma pessoa que estava acostumada a ouvir regularmente, perdeu a audição, a nova sensação pode ser chocante e assustadora. Eles precisam “reaprender” como ouvir através desse novo mecanismo. Para evitar essa experiência discordante, a maioria dos pais ouvintes de crianças surdas optam por implantar seus filhos em uma idade bastante jovem. Além disso, muitos médicos recomendam o implante antes dos cinco anos, o que marca o fim do período crítico para a aquisição da linguagem. Por esse motivo, muitos pais terão seus filhos implantados antes que esta janela se feche, na esperança de que possam assimilar-se totalmente na comunidade auditiva.

Além disso, os adultos que cresceram surdos raramente foram a uma clinica de recuperação em Sorocaba optam por implantes cocleares, porque muitos adultos surdos realmente não querem ouvir. É importante observar aqui que há uma diferença entre ser surdo e surdo. A letra D significa identidade, comunidade e parentesco. É um emblema da cultura dos surdos: o rico e belo vínculo compartilhado entre os surdos e as famílias. De certa forma, a distinção entre surdos, uma autoproclamação de orgulho por sua identidade e surdos, a palavra que é simplesmente ‘atribuída’ por ouvir a sociedade através dos médicos a pessoas que não podem ouvir, fala da profunda divisão entre o que se tornou conhecido como modelo social da deficiência e modelo médico da deficiência. Sob o modelo médico tradicional, as deficiências são vistas como deficiências que precisam ser ‘corrigidas’, como desvios inerentemente negativos da visão médica do corpo humano ‘perfeito’.

Em contraste, o modelo social vê a deficiência como algo causado pela sociedade. Sem a construção puramente social de um corpo humano “padrão” e nossas leis, infra-estrutura, edifícios, entretenimento correspondentes construídas apenas com esse corpo em mente, não existe deficiência. O modelo social argumenta que nossa sociedade é construída para excluir explicitamente os corpos que não se encaixam no que o modelo médico considera ser a norma, criando, assim, a incapacidade por exclusão.

Teóricos proeminentes da deficiência, como Tobin Siebers e William Stokoe, postulam que as deficiências são simplesmente diferenças físicas entre indivíduos designados como “outros” e, portanto, apresentam uma série de estigmas e desvantagens. O modelo social concentra-se no acesso e não no reparo: em vez de implantes cocleares para “corrigir” a surdez e tornar as pessoas conformes à sociedade auditiva, o que é realmente necessário é uma mudança na sociedade para melhor acomodar as pessoas surdas.

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Visões drasticamente concorrentes dominam o debate sobre implantes cocleares. Muitos membros da comunidade de surdos veem os implantes cocleares como genocídio cultural. Se se tornar padrão para os pais, especialmente os pais ouvintes, começarem a dar implantes cocleares aos filhos, a linguagem, as tradições e os valores da cultura surda simplesmente desaparecerão. Por outro lado, o modelo médico trata a surdez simplesmente como um déficit que deve ser tratado, vendo os implantes cocleares como um avanço surpreendentemente impressionante da tecnologia e um passo na direção certa. Uma terceira visão, mais moderada, vem tanto das comunidades surdas quanto das ouvintes: que os implantes cocleares devem ser simplesmente uma opção para quem o escolhe.

No entanto, essa questão de escolha se torna complicada quando se considera que a maioria das pessoas que recebem implantes cocleares não tem escolha; eles são bebês ou crianças pequenas, e a decisão está sendo tomada pelos pais. Além disso, há um outro lado da hipótese do período crítico que complica ainda mais a questão.

A linguagem de sinais americana (ASL) é essencial para a cultura e identidade dos surdos, além de se comunicar em um mundo em que a maioria das línguas usadas para se comunicar é falada. Por acaso, a maioria dos pais ouvintes cujos filhos são candidatos ao implante nunca ensina seus filhos a ASL. Como resultado, esses indivíduos surdos crescem se sentindo culturalmente isolados e estão mais conscientes de sua surdez como uma deficiência dentro do modelo médico tradicional.

Grande parte dessa discussão envolve as implicações específicas dos implantes cocleares na comunidade de surdos. No entanto, a mensagem que pode ser extrapolada para o futuro da neurotecnologia parece ser de acessibilidade e abordar questões dentro do sistema médico com sensibilidade e previsão sociocultural. Órgãos reguladores, médicos, pacientes e pesquisadores devem trabalhar juntos, criando sinergia em um campo que represente a coalescência final da mente humana e as tecnologias que ela criou.

 

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